Mélasma

La cause est inconnue, mais de nombreux facteurs peuvent être impliqués dans son développement :

• Prédisposition génétique
• Exposition à la lumière ultraviolette et solaire
• Facteurs hormonaux : contraceptifs (taux d’œstrogènes), grossesse (taux de progestérone)
• Possibles facteurs cosmétiques, causant un processus irritatif ou allergique
• Médicaments

Dans de nombreux cas, plusieurs facteurs peuvent coïncider, ce qui maintient le processus. Il peut disparaître pendant l’hiver et réapparaître en été après une exposition au soleil.

Dans certains cas, son apparition coïncide avec le début d’un traitement contraceptif ou pendant la grossesse. Chez 50 % des femmes, aucun déclencheur clair n’est démontré (à l’exception du soleil).

Il s’agit d’un processus presque exclusivement féminin chez les femmes d’âge moyen (90 %). Dans de rares cas, il persiste après la ménopause. Il touche principalement les femmes d’origine hispanique et asiatique. Chez les races à peau foncée (hindoues), il peut être observé dès l’enfance.

Sur le visage (la zone où il est le plus souvent observé), les schémas suivants sont définis :

• Centrofacial (le plus fréquent – environ 66 %) – front, nez, menton, zone supralabiale et la partie centrale des joues
• Malaire (env. 20 %) – joues et nez
• Mandibulaire (environ 15 %) – zone mandibulaire
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  Il est variable, bien qu’il dure généralement des années, avec une augmentation de la coloration pendant les mois d’exposition au soleil (été). Les traitements utilisés tentent de réduire ou d’atténuer les lésions
  Monter

Le traitement repose sur le blanchiment des lésions, bien qu’il existe une tendance importante aux récidives. Il s’agit généralement de traitements à long terme.

Il repose sur :

A) Prévention :

• Éviter autant que possible l’incidence directe du soleil ou les systèmes lumineux qui induisent une augmentation des lésions
• Filtres solaires à haute protection (supérieurs à un FP 50), aussi bien en été qu’en hiver

B) Traitement pour obtenir le blanchiment ou l’élimination des lésions :

• Médicaments : Qui produisent une inhibition de la formation de mélanine par divers mécanismes, généralement topiques, qui combinent des substances inhibitrices de la mélanogénèse et des substances exfoliantes.
• Peeling : Les produits précédents sont combinés, en ajoutant des substances kératolytiques (acide salicylique et glycolique, entre autres)
  Tous ces traitements doivent être combinés avec les traitements préventifs et de blanchiment.